経営主体（法人名） 必須 経営主体（法人名）（ふりがな） 必須 代表者氏名 必須 代表者氏名（ふりがな） 必須 施設名 必須 施設名（ふりがな） 必須 施設長名 必須 施設長名（ふりがな） 必須 ご担当者氏名 必須 施設許可年月日 必須 （例）平成28年4月1日 職員数 種別 利用定員数 サービス事業ごとの定員数を入れてください 郵便番号 住所必須 電話番号必須 FAX メールアドレス 必須 ホームページURL 入会に際し連絡事項等ございましたらご入力ください 規約 必須 福岡県知的障がい者福祉協会 会則 規約に同意する Δ
